Водно солевой баланс

Что такое водно-солевой баланс

Водно-солевой баланс – это определенное соотношение в организме жидкости и солей (электролитов). Его нарушения приводит к различным функциональным изменениям. Поэтому каждый заботящийся о своем здоровье должен знать, что такое водно-солевой баланс, как распознать его нарушения, а также понимать, чем дисбаланс опасен для здоровья.

Вода — незаменимый, обязательный компонент функционирования любой биологической системы, составляющие которой в той или иной степени зависимы от химических и физических свойств как отдельных молекул воды, так и образуемых ими надмолекулярных структур. Содержание базовых биохимических и физиологических процессов, их количественный аспект (например, освобождение энергии в реакциях биологического окисления) требуют точных знаний химического состава молекулы воды, закономерностей ее образования.

Вода выполняет в организме следующие физиологические функции:

• является структурной основой оптимального физиологически активного объема клетки и внутренней среды организма;
• определяет структурную упорядоченность биомолекул;
• обеспечивает субстратную специфичность действия ферментов;
• выступает в качестве субстрата в ряде ферментативных реакций;
• формирует направленный поток веществ внутри клетки;
• является транспортной средой при обмене веществ между клетками, между внешней средой и внутренней средой, между внутренней средой и клетками;
• участвует в процессах терморегуляции;
• играет роль гемодинамического фактора в работе сердечно-сосудистой системы.

Если водно-солевой баланс в норме, то в организме взрослого человека должно быть около 70% связанной и свободной воды, в телах новорожденных – 90%, а пожилых – примерно 50%. Чтобы поддерживать эти показатели, взрослые здоровые люди в день должны выпивать по 1,5-2 л воды. Но это только обобщенные показатели. Более точную потребность организма в воде определяют по формуле: 1 кг массы тела Х на 30-50 мл воды. Но даже эта формула не позволяет определить идеальную суточную порцию воды. Показатели могут колебаться зависимо от температуры воздуха, физической активности и состояния здоровья человека. Если организм отдает влаги больше, чем получает, говорят об обезвоживании.

А теперь, что касается солей и электролитов, содержащихся в них. Электролиты выполняют в организме следующие физиологические функции:

• предопределяют надмолекулярную организацию структуры воды, упорядоченный характер перемещения молекул воды между клетками и внутренней средой, внутренней и внешней средами;
• отвечают за осмолярность жидкостей тела;
• образуют биоэлектрический потенциал;
• катализируют процессы обмена веществ;
• определяют реальный рН жидкостей тела;
• упрочняют структуру костной ткани;
• формируют депо биологически доступной формы энергии;
• участвуют в процессах свертывания крови;
• обладают иммуномодулирующей активностью;
• являются структурно-функциональным компонентом системы регуляции активности пролиферативных, дифференцировочных и апоптотических процессов в клетках организма.

Индикаторными жидкостями внутренней среды, по содержанию электролитов в которых судят о сбалансированности их обмена, являются цельная кровь, плазма (сыворотка) крови, цитозоль эритроцитов. Полнота оценки обмена воды и электролитов достигается при дополнительном изучении их содержания в моче.

К электролитам относят молекулы солей, кислот, оснований, органических соединений, которые в водном растворе в той или иной степени ионизированы. В зависимости от характера ионизации электролиты делят на катионы и анионы. Важнейшие тестируемые индикаторные катионы внутренней среды организма — ионы натрия (Na+), калия (K+), кальция (Ca2+) и магния (Mg2+). Тестируемым катионом является и ион водорода Н+, биохимические и патобиохимические аспекты обмена которого рассматриваются отдельно вследствие его особого, относительно самостоятельного положения в биологических системах. Нарушения обмена ионов водорода предопределяют острые расстройства обмена других электролитов, тогда как обратные влияния имеют менее существенный характер. Важнейшими тестируемыми индикаторными анионами внутренней среды организма являются ионы хлора (Cl−), гидрокарбоната (НСО3 −), фосфатов (НРО4 2−, Н2РО4 −), сульфата (SO4 2−). К анионам также относят радикалы органических кислот — ацетат, пируват, лактат, бета-гидроксибутират, ацетоацетат. Совокупность электролитов и других частиц в жидкостях внутренней среды, как и в любых других растворах, придает им свойства, не зависящие от химической природы частиц или их способности участвовать в тех или иных биохимических и физиологических процессах. «Схематично» функциональная значимость отдельных катионов и анионов может быть представлена следующим образом:

Ионы кальция, например, необходимы для сокращения мышц. Они участвуют в передачи нервных импульсов, а также отвечают за поддержание правильного ритма сердца.

Калий – это незаменимый компонент для гладких мышц, к группе которых принадлежат сердце и пищеварительный тракт.

Без ионов натрия не проводилось бы большинство нервных импульсов, мышцы потеряли бы способность сокращаться. К тому же натрий отвечает за стабильность давления в кровеносных сосудах.

Ионы фосфора необходимы для обеспечения функциональности почек, а также служат источником «топлива» для мышц.

Хлор, который организм получает из поваренной соли и многих овощей, отвечает за баланс жидкости в организме и, следовательно, за поддержание правильного количества других электролитов.

Соли магния крайне важны для работоспособности нервной системы, они способствуют правильному сокращению мышц, а также участвуют в производстве энергии.

Почему развивается дисбаланс

Нарушение соотношения между электролитами приводит их к дисбалансу. Гармония электролитов зависит от разных факторов, но в первую очередь от количества жидкости в организме.

Водно-солевой дисбаланс редко является первичным нарушением. Гораздо чаще он возникает как осложнение многих заболеваний, неправильного питания или приема некоторых медпрепаратов. На начальных стадиях нарушение обычно протекает бессимптомно. Но если дисбаланс вовремя не остановить, то со временем он может вызвать еще более серьезные проблемы со здоровьем.

Например, часть жизненно важных для организма электролитов (натрий и калий) выводятся из организма вместе с потом. Поэтому спортсменам, людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, а также лицам с экстенсивным потоотделением, специалисты советуют следить за диетой, чтобы избежать потери важных электролитов. Кстати, дисбаланс натрия и калия – наиболее распространенное нарушение водно-солевого равновесия. К быстрому уменьшению полезных веществ ведет также рвота и диарея, поскольку они сопровождаются потерей большого количества жидкости.

Причины, по которым может возникать водно-солевой дисбаланс:

• болезнь почек;
• недостаточное употребление жидкости (обезвоживание);
• несбалансированное питание;
• сильная и продолжительная рвота или диарея;
• кислотно-щелочной дисбаланс;
• хроническая сердечная недостаточность;
• рак;
• булимия;
• прием некоторых лекарств (особенно диуретиков);
• преклонный возраст.

Нарушения водно-солевого обмена также может быть вызвано малоподвижным образом жизни, гормональными изменениями в организме, вредными привычками, такими как курение или чрезмерное увлечение алкоголем. Кроме того, проблема может возникать из-за частых перееданий, в частности острых, мясных или бобовых блюд. Баланс солей, как правило, нарушается и после значительных кровопотерь, а также в результате сильного увеличения количества жидкости в организме.

У пациентов с почечнокаменной болезнью, гломерулонефритом, синдромом гипервентиляции легких, а также у лиц, употребляющих много соли, может повышаться концентрация ионов хлора. На фоне сердечной недостаточности, нарушения проницаемости сосудов или некоторых видов почечных патологий может повышаться количество натрия в организме. Сахарный диабет, гемолиз эритроцитов и травматический токсикоз могут вызывать нарушение водно-солевого равновесия в сторону повышения калия. А магний, как правило, повышается на фоне дисфункции почек или при злоупотреблении антацидами.

Патологии щитовидной железы или ее удаление обычно приводят к значительному снижению количества кальция в крови. Показатели натрия часто снижаются в послеоперационном периоде, в результате бесконтрольного приема мочегонных препаратов или на фоне болезни, сопровождающейся частым мочеиспусканием. Патологии печени, алкоголизм, операция на кишечнике, инъекции инсулина, гипертиреоз называют самыми распространенными причинами снижения количества калия в кровотоке.

В группу риска возникновения водно-солевого дисбаланса входят и бодибилдеры, особенно в период «сушки». Наиболее печальный пример, к чему может привести нарушение водно-солевого баланса у спортсменов – Андреас Мюнцер, известный как бодибилдер без кожи. После очередной сушки его кровь стала настолько густой, что сердце не смогло перекачивать ее по сосудам, из-за чего спортсмен и умер.

Что влияет на поддержание нормального водно-солевого баланса?

1. Во время физических нагрузок из тела выходит много солей вместе с потом, поэтому лучше выпивать воду с солью, или минеральную воду.
2. Увеличьте количество потребляемой воды, если температура окружающей среды повышена.
3. Также пейте больше воды, если вы находитесь в сухом помещении (где сильно греют батареи, или работает кондиционер, или при длительном нахождении в помещениях без проветривания).
4. При приеме медикаментов, потреблении алкоголя, кофеина, курении также снижается уровень воды в организме. Обязательно восполняйте потери дополнительным количеством жидкости.
5. Вода поступает не только вместе с кофе, чаем и другими напитками. Ешьте овощи, фрукты и другую пищу с высоким содержанием жидкости. Но помните, что наиболее полезна обычная питьевая вода!
6. Тело впитывает воду и через кожу с местным эффектом. Принимайте чаще душ, лежите в ванне, плавайте в бассейне.

При равномерном режиме поступления воды улучшится ваш обмен веществ, энергия будет вырабатываться постоянно в период активности, и вы не станете так сильно уставать от работы. Также поддержание водного баланса в организме позволит не накапливать токсины, а значит, печень и почки не будут перегружены. Ваша кожа станет более эластичной и упругой, со здоровым оттенком.

Симптомы нарушения водно-солевого баланса

Провоцирующими факторами, способными привести к нарушению водно-солевого баланса, являются:

• длительный прием мочегонных лекарств;
• диарея и рвота;
• злоупотребление продуктами с большим количеством соли;
• развитие почечной недостаточности;
• сильное кровотечение;
• нахождение в бессознательном состоянии;
• венозная недостаточность;
• малоподвижный образ жизни.

Заподозрить неладное в организме можно по ряду симптомов:

• постоянная жажда;
• жидкий стул;
• учащенное сердцебиение;
• пониженное артериальное давление;
• отеки;
• сухость кожи;
• ломкость волос;
• посинение губ;
• снижение веса;
• боль в суставах;
• появление депрессивных мыслей.

СПРАВКА! Если своевременно не будут приняты лечебные меры, могут возникнуть необратимые осложнения (вплоть до остановки сердца).

Как проводится лечение?

Алгоритм восстановления определяется с учетом степени проявления симптомов. Борьба с недугом будет успешной только при комплексном подходе.

• Диета. В обязательном порядке контролируется объем потребляемой соли. В сутки ее объем не должен превышать семи граммов. На глаз солить нельзя: используем для этого ложку. В некоторых случаях продукт исключают из рациона полностью. Нужно отказаться от полуфабрикатов, чипсов и фастфуда. Важно контролировать и объем потребляемой жидкости: не уменьшать необходимую норму, но и не увеличивать ее.
• Медикаменты. Врачи назначают витаминные комплексы, богатые кальцием, натрием и магнием. После месячного приема на несколько недель рекомендуется делать перерыв.
• Химическое лечение. Заключается в приеме раствора солей. В аптеках продаются готовые пакеты для этого. Процедура имеет много противопоказаний (диабет, больная печень, проблемы с почками), поэтому должна проводиться только по назначению специалиста.
• Амбулаторное лечение. В редких ситуациях больного приходится госпитализировать. Пациент принимает специальные минеральные препараты и соблюдает диету под присмотром врача.
• Народные методы. В литр кипяченой воды комнатной температуры добавляем столовую ложку сахара и чайную ложку соли. Принимаем каждый час по паре глотков. Можно сделать спиртовую настойку на основе зверобоя. Рекомендуемая дозировка: 30 капель 3 раза в день.

СПРАВКА! Вместо поваренной соли лучше использовать морскую. В ней много йода и кальция. Такой продукт не подвергают химической обработке, поэтому в ней нет вредных добавок.

Меры профилактики

Для поддержки водно-солевого баланса в нормальном состоянии необходимо выполнять простые рекомендации:

• Питание должно быть максимально полезным и сбалансированным. В рацион включаем супы, гарниры, фрукты и овощи. А вот от привычки перекусывать бутербродами и шоколадными батончиками лучше отказаться.
• Правильный режим сна: чтобы действительно высыпаться, человеку необходимо спать не менее восьми часов в сутки.
• Больше двигайтесь: можно просто гулять, заниматься йогой или танцевать.
• Хорошая привычка — выпивать стакан воды утром натощак. Жидкость приведет все системы организма в рабочее состояние.
• Пейте больше простой воды без газа. Это лучше, чем чай, сок или кофе.
• Соль необходима организму, но ее количество стоит строго контролировать.
• Важно стараться избегать стрессовых ситуаций.

Придерживаться здорового образа жизни — это лучшее, что вы можете сделать для правильного баланса воды и соли в организме. Не нужно доводить себя до обезвоживания, но и не стоит пить больше, чем хочется. Также и с солью: иногда маринованный огурчик или маленькая пачка чипсов не повредят, но вводить такие продукты в ежедневный рацион нельзя.

Симптомы дисбаланса

Стоит понимать, что не все нарушения концентрации электролитов являются симптоматическими. Особенно, если нехватка или избыток соли не критические. Но если изменения в составе крови более серьезные, то они могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациента. Причина в том, что выраженные изменения в количестве некоторых электролитов могут вызвать ухудшение функционирования нервной системы и сердца.

Если количество солей в организме выходит за пределы нормы, то у больного могут появляться отеки или, наоборот, жажда и признаки обезвоживания. И это первые тревожные симптомы, указывающие на нарушение соотношения жидкости и солей в организме. Тем не менее, в большинстве случаев признаки более индивидуальны и зависят от того, баланс какого именно электролита нарушился.

Кальций

Нарушение водно-солевого баланса в сторону чрезмерного повышения уровня кальция может отмечаться у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Возможные симптомы избытка кальция:

• частое мочеиспускание;
• жажда;
• аритмия;
• вялость;
• усталость;
• раздражительность и капризность;
• тошнота;
• боль в животе;
• рвота;
• сильная мышечная слабость;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• кома;
• нарушение сознания;
• запор;
• нарушение кровообращения.

Дефицит кальция часто сопровождается судорогами гладких мышц. Наиболее опасное проявление – спазм гортани или крупных сосудов. Если человеку с такими симптомами вовремя не помочь, приступ может закончиться смертью.

Калий – для избавления от воды

Водно-солевой обмен – процесс не менее важный для нас, чем жировой, белковый или углеводный. От поступления H2O и минералов напрямую зависят наши настроение и здоровье. Но если про воду мы ещё худо-бедно что-то знаем, то о необходимых нам макро- и микроэлементах почти не имеем представления. Итак, познакомимся: макроэлементы – кальций, калий, магний, натрий, фосфор, хлор, сера; микроэлементы – железо, кобальт, цинк, фтор, йод и др.

Больше всего внимания обычно уделяется концентрации калия и натрия. Именно от них зависит водно-солевой баланс. Если натрия в организме больше, H2O задерживается. Если больше калия, вода, наоборот, активно выводится. Кроме этого, К участвует в передаче нервных импульсов, поддерживает кислотно-щелочное равновесие внутренней среды организма, участвует в регуляции деятельности сердца, делает ритм сердечных сокращений более редким, уменьшает возбудимость мышцы сердца. Калий, как правило, в достаточной степени присутствует в пище, поэтому дефицит данного элемента встречается редко. Проявляется нехватка К в сонливости, снижении артериального давления, апатии, нарушении ритма сердечной деятельности. Переизбыток калия также выражается в сонливости и снижении артериального давления, но также присутствуют спутанность сознания, характерны боль в языке, вялые мышечные параличи. Этого элемента много содержится в петрушке, сельдерее, дыне, картофеле, зелёном луке, апельсинах, яблоках, сухофруктах. В сутки взрослому человеку необходимо около 3 г калия.

Калий

На избыток калия могут указывать тошнота, рвота, а также восходящий паралич. Это весьма опасное состояние, так как быстро вызывает фибрилляцию желудочков сердца, из-за чего возникает высокий риск остановки предсердий.

При дефиците калия у человека могут быть диагностированы:

• алкалоз;
• атония;
• хроническая почечная недостаточность;
• кишечная непроходимость;
• патологии головного мозга;
• фибрилляция желудочков сердца;
• нарушение сердечного ритма.

Магний – для спокойствия

Ещё один очень важный элемент, о котором нельзя не сказать, – магний. Он обладает успокаивающим и сосудорасширяющим действием. При недостатке магния в питании нарушается усвоение пищи, ухудшается аппетит, задерживается рост, в стенках сосудов откладывается кальций. Кроме того, возникают весьма болезненные судороги. Магний содержится в пшённой, овсяной и гречневой крупах, фасоли, сухофруктах, особенно в кураге. Ежедневно человеку нужно около 0,5 г этого элемента.

Магний

Если в кровотоке избыток ионов магния, у человека повышается температура тела, замедляется сердечный ритм, появляется тошнота и рвота. Если количество магния в организме критично низкое, то замедляются или останавливаются свыше 300 биохимических процессов, которые не могут проходить без солей магния.

Натрий – для сохранения H2O

Натрий, как и калий, участвует в передаче нервных импульсов и регуляции кислотно-щелочного равновесия, водно-солевого обмена, но, кроме того, он также повышает активность пищеварительных ферментов. Потребность в данном элементе в условиях умеренного климата составляет 7-8 г поваренной соли в день. Если NaCI съедать больше необходимого, произойдёт задержка воды, которая осложнит деятельность сердечно-сосудистой системы и вызовет повышение артериального давления. Если же натрия меньше нормы, появляются сонливость, тошнота, судороги, обезвоживание, мышечная слабость, сухость во рту и множество других неприятных симптомов.

Натрий

Когда концентрация натрия в крови составляет меньше нормы, говорят о гипонатриемии. Чтобы понять, насколько опасным может быть такое состояние, достаточно знать, что при недостатке натрия человек может потерять сознание, у него могут возникнуть галлюцинации, ступор, а в особо тяжелых случаях возможна даже смерть.

Но избыток этого электролита также опасен для здоровья. Такое, как правило, случается на фоне обезвоживания. Одним из последствий гипернатриемии является отек головного мозга. Кроме того, у больного пропадает аппетит, появляется рвота, повышенная сонливость (иногда человек может впадать в кому), нарушаются рефлексы.

Перечисленные выше симптомы – это лишь часть возможных признаков водно-электролитного дисбаланса. Если вовремя не восстановить равновесие жидкости и солей, последствия, вызванные патологией, будут только прогрессировать, что в итоге может закончиться остановкой сердца и смертью больного.

Диагностика и лечение дисбаланса

Определить количество жидкости и солей в организме можно путем лабораторного исследования крови. Лечение электролитного дисбаланса зависит от вида и тяжести патологии.

Если изменения концентрации электролитов вызваны неправильным питанием, то при отсутствии других заболеваний последствия для организма обычно некритические и состояние восстанавливается путем коррекции диеты.

Если дефицит солей вызван дегидратацией (например, после диареи или рвоты), то после устранения причин таких состояний, назначается специальная регидратационная терапия.

При более серьезных водно-солевых нарушениях, как правило, прибегают к внутривенному введению солевых растворов. Изменения водно-солевого баланса, угрожающие жизни, обычно являются последствием тяжелых болезней пищеварительной системы или почек. Как правило, таким больным подбирается индивидуальный режим инфузий. В некоторых особо тяжелых случаях пациенту может понадобиться переливание крови.

Расчет водного баланса

Около полутора литров необходимой жидкости мы получаем из напитков, почти литр поставляется с пищей. Часть воды образуется в организме благодаря процессу окисления. Чтобы узнать нужный объем жидкости для конкретного человека, необходимо воспользоваться формулой:

1. Массу тела умножаем на сорок.
2. Получившееся число делим на тысячу.

Пример. Если ваш вес равен шестидесяти, получается следующее: 60 × 40 = 2400; 2400 : 1000 = 2,4. В день ваш организм должен получать 2,4 литра жидкости.

Каждый день тело человека не только получает воду, но и теряет ее. Жидкость выводится с мочой, с потом и с дыханием. Но процент этого расхода во многом зависит от внешних условий: уровня физической активности и температуры окружающей среды.

При сильной жаре тело нагревается: этот перегрев может быть очень опасен. Примерно то же случается и при болезни с повышенной температурой. Организм «требует» восполнить потерю жидкости. В такой период необходимо увеличить потребление воды.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение водного обмена: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.
Определение

Больше всего воды содержится в организме младенцев – до 86%. Затем ее уровень постепенно начинает снижаться, достигая минимума у людей пожилого возраста.

Вода работает как растворитель, составляет основу биологических сред, является участником различных биохимических реакций, терморегуляции и выполняет множество других функций. Каждую секунду наш организм теряет определенное количество воды с дыханием в виде паров. Другими путями элиминации жидкости из организма являются потоотделение, выработка ферментов в желудочно-кишечном тракте. Однако наибольшее количество воды у здорового человека выводится из организма почками. В процессе прохождения крови через почки в мочу поступает вода, минеральные и органические вещества, которые не требуются организму по причине своей вредности или избыточности.
Для компенсации потерь жидкости организму требуется ее поступление извне. Естественное восполнение воды происходит за счет питья и еды. Внутривенное введение используют при тяжелом обезвоживании для быстрого восполнения потерь жидкости или невозможности употребления воды и пищи через рот.
Жидкость в нашем организме условно подразделяется на внутриклеточную и внеклеточную. Внутриклеточная жидкость, как следует из названия, присутствует внутри клетки и отграничена полупроницаемой мембраной от окружающего клетку пространства. Вне клетки жидкость находится в межклеточном пространстве и внутри кровеносных и лимфатических сосудов. Под водным балансом в организме следует понимать не просто общее количество воды, но и ее распределение между перечисленными структурами, что напрямую влияет на жизнедеятельность органов и тканей человека. Разновидности нарушения водного обмена

В зависимости от общего содержания воды в организме человека нарушения водного обмена можно разделить на дегидратацию (уменьшение общего количества воды) и гипергидратацию (избыток воды).
Дегидратация проявляется уменьшением количества отделяемой мочи, сухостью слизистых оболочек, часто сопровождается выраженным чувством жажды, снижением эластичности кожи, в более тяжелых случаях развивается клиническая картина поражения тех или иных органов, в первую очередь – нервной системы в виде общей слабости, сонливости, нарушения или потери сознания.

Избыток воды в организме, напротив, проявляется образованием периферических отеков, в первую очередь – отека подкожно-жировой клетчатки, а также накоплением жидкости в клетках, межклеточном пространстве и различных полостях организма: в плевральной полости, брюшной и т.д.
Отдельно выделяют изменение количества воды в сосудистом русле: состояния гиповолемии (недостаточного объема крови) и гиперволемии (избыточного объема крови).
Возможные причины нарушения водного обмена

Выше были рассмотрены основные пути поступления и выведения жидкости из организма. Исходя из этого, становится понятно, что заболевания почек, сопровождающиеся повышенным мочеотделением, приводят к дегидратации, а поражения почек с невозможностью выполнения ими функции фильтрации – к гипергидратации.
Поражения желудочно-кишечного тракта, которые протекают с выраженной многократной рвотой и диареей, могут стать причиной нарушения водного баланса из-за избыточной потери жидкости.
В регуляции водного обмена важную роль играет эндокринная система. Так, повышение концентрации антидиуретического гормона приводит к задержке жидкости в организме, а увеличение выработки предсердного натрийуретического гормона – к ее усиленному выведению. Помимо этого, опосредованно через изменение концентрации солей в организме на водный баланс влияют и другие гормоны, например альдостерон.
Важно помнить, что глюкоза является осмотически активным веществом, способным притягивать воду. В случае избыточного количества глюкозы в крови, например при сахарном диабете, она начинает выделяться с мочой и увлекает за собой воду, что также приводит к развитию выраженного обезвоживания.
При каких заболеваниях развиваются нарушения водного обмена
Нарушения водного обмена могут возникать при различных заболеваниях почек и, как правило, являются признаками почечной недостаточности. При остро развившемся нарушении функции почек, например, при шоке, отравлении химическими веществами, некоторых воспалительных заболеваниях происходит, как правило, задержка воды в организме (гипергидратация). В то время как хронически развивающиеся болезни почек могут сопровождаться как гипергидратацией, так и гипогидратацией (в зависимости от стадии процесса). Одной из частых причин хронической болезни почек является артериальная гипертензия и сахарный диабет. К другим эндокринным заболеваниям, приводящим к выраженной дегидратации, относится несахарный диабет – группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение работы в системе антидиуретического гормона. Врожденная дисфункция коры надпочечников, или адреногенитальный синдром может сопровождаться выраженными нарушениями баланса солей в организме и нарушением обмена жидкостей.
Острые кишечные инфекции, хронические расстройства питания, сопровождающиеся диареей и рвотой, некоторые врожденные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей, такие как пилоростеноз, часто приводят к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса организма.
К каким врачам обращаться при появлении симптомов нарушения водного обмена
Среди заболеваний, приводящих к нарушению жидкостного обмена, присутствуют расстройства самых различных органов и систем, требующие конкретных видов обследования и лечения. Поэтому в случае появления симптомов нарушения водного обмена следует вначале обратиться к специалисту широкого профиля, такому как терапевт или педиатр. По мере проведения клинического и лабораторно-инструментального обследования определяется система органов, причастная к развитию водных нарушений, поэтому может потребоваться консультация эндокринолога, нефролога, гастроэнтеролога, инфекциониста и т.д.

Диагностика и обследования при нарушениях водного обмена
В основе первичной диагностики заболеваний, вызывающих нарушения водного обмена, лежит тщательно собранная история развития патологического состояния. Врач проводит опрос пациента, в ходе которого уточняет возможные причины, сроки, течение заболевания, проводившееся лечение и т.д.
После клинического обследования различных органов и систем, как правило, требуется лабораторно-инструментальное подтверждение диагноза. Пациенту назначают исследование концентрации глюкозы в крови с целью исключения сахарного диабета.

Что делать при появлении симптомов нарушения водного обмена Любые симптомы нарушения водного обмена требуют пристального внимания и обращения к врачу. При развитии острой кишечной инфекции, что случается достаточно часто, и избыточной потере воды с жидким стулом и рвотой необходимо применять выпаивание больного специальными водно-солевыми растворами с целью поддержания определенного количества жидкости в организме. Объемы возмещения жидкости определяются врачом в зависимости от выраженности симптоматики. В случае задержки жидкости в организме в связи с развитием отеков мягких тканей, внутренних органов, накоплением жидкости в естественных полостях – до консультации врача, которая должна состояться как можно скорее, стоит ограничить потребление жидкости и соли. Лечение нарушения водного обмена

Нарушение водного баланса достаточно быстро приводит к расстройствам функций многих систем организма. В случае обезвоживания требуется восполнение жидкости, которое проводится под контролем лабораторных показателей. В случае избытка жидкости в организме возможна стимуляция работы почек при помощи лекарственных препаратов. При невозможности консервативного лечения прибегают к заместительной почечной терапии («искусственной почке»). После восстановления баланса и купирования жизнеугрожающих состояний назначается терапия заболевания, вызвавшего развитие водного дисбаланса.

Лечение нарушения водно-солевого баланса

Как восстановить водно-солевой баланс? Если он нарушен из-за потери жидкости, то ее восполняют, употребляя небольшими порциями. Кроме того, рекомендуются либо растворы для восстановления уровня натрия, либо электролиты, продающиеся в аптеке.

ВАЖНО:Если симптомы дегидратации ярко выражены у ребенка, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помимо применения медикаментов, восстановление водно-солевого баланса также осуществляется с помощью специальной диеты, амбулаторного лечения и некоторых народных средств.

Прием медикаментозных препаратов

Нормализовать объем жидкости и солей в организме помогают различные витаминно-минеральные комплексы, а также гипотензивные препараты, которые влияют на водно-солевой баланс.

Традиционно они назначаются курсом на месяц, после необходим перерыв в пару недель. При необходимости результаты закрепляются еще одним таким курсом.

Химическая терапия

При недостатке солей, например, при отравлениях и дизентерии врач может назначить так называемую химическую терапию. По сути, это применение солевых растворов, восстанавливающих химическое равновесие и аккумулирующие воду в нашем теле.

И хотя такие составы для растворов доступны практически в любой аптеке, “выписывать” их себе самостоятельно не стоит. Дело в том, что принимать их нужно по определенной схеме и при строгих показаниях. К тому же, употреблять солевые растворы нельзя при почечной недостаточности, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

Амбулаторное лечение

В особо сложных случаях расстройства водно-солевого баланса человеку может потребоваться лечение в условиях стационара.

В таких ситуациях для регуляции солей и жидкости в организме используются различные капельницы.

Кроме того, таким пациентам показана особая диета.

Соблюдение диеты

Соблюдение специального рациона также помогает восстановить водно-солевой баланс.

К примеру, пациенту может быть рекомендовано выпивать 2-3 литра чистой воды в сутки и при этом употреблять не менее 7 граммов соли, например, растворенной в ней. Также диета для нормализации объема солей и жидкости подразумевает употребление продуктов, богатых калием, магнием, селеном, кальцием и цинком. Это могут быть сухофрукты и орехи.

Если у человека имеются заболевания сердца и сосудов, лечебный подход будет отличаться. Так, за один раз ему не следует выпивать более 100 граммов воды, причем она должна быть без добавления соли.

Восстановление водно-солевого баланса народными средствами

В арсенале народной медицины тоже есть средства, позволяющие налаживать водно-солевой баланс. В основном, это лечебные растения.

Так для поддержания оптимального состава солей и жидкости в организме используются:

• Листья черной смородины;

• Петрушка и сельдерей в виде отвара;

• Запаренная гречка;

• Лимонно-чесночный настой.

Однако заниматься самолечением не стоит, какими бы проверенными ни были народные рецепты. Прежде, чем попробовать какой-либо из них, лучше проконсультироваться с врачом.

Диета бессолевая

Преимущества бессолевой диеты

Среди плюсов уменьшения количества соли в рационе питания можно выделить:

• снижение нагрузки на почки, печень, сердце;
• нормализацию артериального давления;
• устранение отеков, улучшение состояния кожи;
• нормализацию пищеварения;
• приведение в норму водно-солевого баланса.

Базовые принципы бессолевой диеты

Для сокращения количества хлорида натрия необходимо:

1. Готовить и подавать еду без соли.
2. Соблюдать дробный режим питания (в рамках бессолевой диеты нужно принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями).
3. Жареное запрещено. Блюда готовят на пару, отваривают, запекают.
4. Масло добавлять в конце приготовления (по необходимости, а не по привычке).

Разрешенные в бессолевой диете продукты

Можно употреблять молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, фруктовые и овощные соки, каши, бобовые. Бессолевая диета разрешает мясные продукты (постная говядина, курица без кожи), нежирную рыбу. Хлеб и хлебобулочные изделия — не более 200 г в день.

Супы лучше готовить на овощном или рыбном бульоне. Специи при бессолевой диете необходимо применять в сухом виде, также допускаются чеснок, уксус, лимонный сок. Куриные яйца разрешены не более 1 шт. в день. Разрешается кушать орехи, сухофрукты (изюм, курагу, чернослив). Можно пить некрепкий зеленый чай и кофе.

Бессолевая диета: что нельзя есть?

В список запрещенных продуктов входят:

• жареные и жирные блюда;
• мясные бульоны;
• вяленое, копченое, соленое мясо или рыба;
• магазинные соусы, маринады;
• полуфабрикаты;
• консервированные овощи и фрукты;
• соленые мучные изделия;
• кондитерские изделия;
• алкоголь.

Примерное меню бессолевой диеты

Понедельник:

• овсянка на молоке с изюмом и мёдом, чай;
• овощной суп, нежирное мясо, стакан кефира;
• 1 груша и 2 грецких ореха;
• нежирная рыба, приготовленная на пару, 1 отварное куриное яйцо, овощной салат.

Вторник:

• отварная гречка, зеленый чай, сухарик;
• отварная курица без кожи, тушеные овощи, стакан томатного сока;
• яблоко, стакан обезжиренного йогурта;
• творожная запеканка.

Среда:

• сливовый пирог, кофе без сахара;
• пшеничная каша, запеченная рыба с овощами, стакан овощного сока;
• фруктовый салат;
• овощной суп, отварная говядина, кусочек ржаного хлеба.

Четверг:

• творожная запеканка с изюмом, зеленый чай;
• отварная куриная грудка, 1 яйцо, тушеная кабачковая икра;
• фруктовый салат;
• отварная говядина, овощной салат с оливковым маслом, стакан томатного сока.

Пятница:

• овсяная каша с курагой, стакан обезжиренного йогурта;
• рыбный суп с овощами, овощной салат с оливковым маслом, овощной сок;
• яблоко, стакан йогурта;
• отварная куриная грудка, овощное рагу.

Суббота:

• обезжиренный йогурт, зеленое яблоко;
• гречневая каша, паровые рыбные тефтели, отварная цветная капуста;
• творожная запеканка с изюмом;
• нежирная запеченная рыба, 1 яйцо, стакан томатного сока.

Воскресение:

• яблочный пирог, кофе без сахара;
• овощной суп, куриное яйцо, салат из овощей с оливковым маслом;
• стакан нежирного йогурта;
• отварной картофель, тушеный кабачок, салат из отварной свеклы с чесноком.

Соблюдать бессолевую диету следует не более 2 недель.